붙임3		참가신청서 양식

정비적격기업 인증 지원사업 참가신청서 신규취득기업용
기업명				사업자번호
대표자				전화번호 (H.P)
소재지
매출액 (백만원)		2023년	2024년	상시 종업원수		총 명
업 종				인증신청 관리품목/관리분야*		(예시) 전동기/제작
품질 경영 현황	품질조직 구성/인원(명)
	ISO9001 보유현황
	특허 및 기타인증 보유현황
발전 기자재납품/정비 실적(최근10년)
담당자		(부서/직위)			(성명)
		(전화번호)			(E-MAIL)
정비적격기업 인증 지원사업 참가를 신청합니다. 2025년 월 일 (기관명) 00000 대표 (인) 한국동서발전사장 귀하 ※ 제출서류 1. 회사소개서(생산제품 또는 정비내용 포함), 중소기업 확인서, 개인정보처리 동의서 2. 회사조직도, 납품실적서, ISO9001 인증서, 매출액 증빙자료, 기타 특허 및 인증서

* 붙임2 참조하여 인증신청 관리품목(총 46품목), 관리분야(제작/정비) 작성

【서식 1】 개인·기업정보 처리에 관한 동의서

개인‧기업정보 처리에 관한 동의서

□ 개인‧기업정보 수집 및 이용에 관한 동의

이용목적	한국동서발전 정비적격기업 인증 지원 업무에 따른 개인정보 이용
수집 및 이용정보	▪ 대표자 정보 : 성명, 전화번호(핸드폰번호) ▪ 담당자 정보 : 성명, 부서, 직위, 전화번호, E-MAIL
보유기간	사업종료 후 1년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	귀하는 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 심사과정이나 사업선정에서 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음

2025.   .   .

신청자   (기관명) 00000  대표            (인)

한국동서발전사장 귀하